Aylén Barrera Arciniega
El Programa de Atención Médica Integral (PAMI) restableció la cobertura del 100% en medicamentos para jubilados y pensionados en todo el país, luego de una resolución judicial vinculada a los criterios de acceso vigentes durante los últimos meses.
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La medida se conoció tras una acción de amparo presentada en Tucumán por el diputado Carlos Cisneros junto a la asociación civil REDECU. En ese marco, la Justicia dispuso garantizar nuevamente la cobertura gratuita de medicamentos y dejar sin efecto las condiciones que regulaban el beneficio.
Quiénes pueden acceder a los medicamentos gratis de PAMI
La nueva resolución introdujo cambios que amplían el alcance del beneficio y flexibilizan algunos de los requisitos de acceso. Entre las modificaciones más relevantes, se estableció que para calcular el tope de ingresos ya no se computarán en conjunto la jubilación y la pensión dentro del límite de 1,5 haberes mínimos.
A su vez, también se simplificó el procedimiento para solicitar la cobertura, lo que permitirá que un mayor número de afiliados pueda acceder sin la necesidad de presentar documentación adicional.
De todos modos, el esquema continuará contemplando ciertos criterios de evaluación orientados a quienes se encuentran en una situación de mayor vulnerabilidad, por lo que habrá casos que seguirán quedando fuera del beneficio. Quedarán excluidos quienes:
Por nivel de ingresos:
- Superen 1,5 haberes mínimos
- Superen hasta 3 haberes mínimos, salvo en casos de convivencia con una persona que cuente con Certificado Único de Discapacidad
- Tengan participación en sociedades o empresas que evidencien capacidad económica
Por situación patrimonial:
- Posean más de un inmueble
- Tengan vehículos con menos de 10 años de antigüedad
- Registren bienes considerados de lujo, como embarcaciones o aeronaves
Por cobertura médica:
- Cuenten con medicina prepaga o doble cobertura de salud
Cuáles son los medicamentos que PAMI cubre al 100%
El acuerdo también confirmó y amplió el listado de medicamentos considerados esenciales que cuentan con cobertura total.
Dentro de ese esquema, se incluyen tratamientos destinados a patologías y cuadros de alta complejidad, entre ellos diabetes, cáncer y enfermedades oncohematológicas, VIH y hepatitis B y C, hemofilia, trasplantes, artritis reumatoidea, enfermedades fibroquísticas, insuficiencia renal crónica, osteoartritis y medicación oftalmológica intravítrea.
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A su vez, el sistema continúa contemplando otros niveles de cobertura según el tipo de tratamiento. En ese marco, se mantienen descuentos que van del 50% al 80% para enfermedades crónicas, mientras que los medicamentos de uso eventual seguirán teniendo una cobertura del 40%.